從10月1日起,新《保險法》開始正式實施。根據(jù)新《保險法》,車險如未過戶,保險公司仍需買單;保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方,對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款,這些都成為新《保險法》的亮點。據(jù)悉,太平洋財產(chǎn)保險佛山中心支公司已經(jīng)開始按照新《保險法》的理賠服務時效執(zhí)行。
保險標的自動變更
全面修訂的新《保險法》在現(xiàn)行《保險法》的基礎上新增48條規(guī)定,刪除19條,修訂126條,使《保險法》從原來的158條增加到187條。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司佛山中心支公司車險核賠部經(jīng)理助理邵立勛表示,從新版《保險法》與現(xiàn)行的《保險法》比較對照來看,新《保險法》在保護被保險人的利益方面更周到了,更大程度地保障了被保險人的利益。而這其中最大的亮點,除了車險未過戶保險公司仍需買單、未盡說明義務免責條款將失效、二手車過戶前準車主也能買車險等變化外,還有遞交投保單須附格式條款、明確核賠及賠付時限、明確拒賠書面通知義務、明確一次補充理賠材料等,讓車主可更為輕松地享受有車生活。
二手車的保險一直是讀者關心的一個熱點,這次,新《保險法》對二手車的保險做了很多新規(guī)定,保險標的可自動變更。二手車交易時,保險還沒有來得及隨車轉讓的,車在此期間發(fā)生事故,按照現(xiàn)行保險法,商業(yè)保險是得不到理賠的。新《保險法》規(guī)定,對于財產(chǎn)保險合同,發(fā)生保險事故時,被保險人對保險標的享有保險利益,如果只轉讓車而保險還沒有來得及過戶,新《保險法》規(guī)定新車主即使不是被保險人也可以享受保險。邵立勛進一步解釋了新規(guī),如果二手車在轉讓過程中增大了風險的話,保險公司對商業(yè)保險不負責理賠。比如二手車從私家車轉去做營運車,發(fā)生保險事故就不在理賠范圍。
理賠提速10天結案
現(xiàn)在各保險公司的事故理賠周期普遍較長,一般要在受理后的15個工作日,被保險人才能領到賠款,新《保險法》明確了保險公司在理賠環(huán)節(jié)的時間限制,在理賠環(huán)節(jié)設置了一系列時限要求,要求保險公司提高理賠效率,使消費者對理賠進程擁有知情權。根據(jù)新《保險法》,保險公司如果明確認定屬于理賠范圍的,必須在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;認定不屬于保險責任的,要在核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
這一變化能給車主帶來多大的方便,車友陳先生深有體會。陳先生告訴記者,他前段時間駕車在桂林撞傷了路人,在理賠時就遇到了麻煩,由于保險公司、車輛維修4S店、定損員都沒有明確告知理賠所需要準備的單證,陳先生奔波于桂林佛山兩地,來回跑了三四趟才把資料交齊。而對于理賠款何時能到賬,陳先生更是不知情。幾番催促之下,隔了近20天他還沒有拿到理賠款。近日他再度打聽是因為保險公司把他遞交的車損材料弄丟了,而現(xiàn)在保險公司為了快速理賠,準備把車險和人身傷害險分開理賠,先賠付人身傷害險,而車險則在材料補充齊全后再進行理賠。10月1日之后,按照新《保險法》,陳先生這個理賠程序只需10天。
免責條款需主動說明
自燃險、涉水險等不包括在常見“全?!眱?nèi)的生僻險種,車主在不了解的情況下遇險后方知沒參保,保險公司因此可以免責。新法實施后,如保險公司不主動說明免責條款,免責條款將不能生效。這就是新《保險法》另外一個變化。
目前,由于保險合同多為格式條款,有些保險代理人故意宣傳保險產(chǎn)品好的一面,而將免 責 條 款 一 筆 帶過,導致許多保戶,出險后產(chǎn)生許多糾紛。按照新法,保險營銷員在銷售過程中應向客戶提供保險條款、投保提示等相關文件,并就其中的內(nèi)容尤其是免責條款等向客戶做詳細、明確的解釋??蛻敉耆私夂贤瑮l款和相關約定后,應以書面形式簽名確認,方可簽署投保申請書。同時,保險人承保后,應進行客戶回訪,進一步防范銷售誤導問題的發(fā)生。
據(jù)調(diào)查,目前起碼有9成以上的車主在購買保險時不愿意去詳細看保單合同,車主們多認為保險公司業(yè)務員講解這些條款是打了他們的彩頭。驪威車主馮樂穎很明確地說,剛買了新車再買保險,誰愿意去聽一些事故如何出 險 的 細 節(jié)呢?雄峰日產(chǎn)車險理賠主管胡玉田介紹說,他們的客戶很少去問保單詳情,原因是保單資料太多,即使保險公司工作人員詳細講解,但客戶也不愿意聽這些繁文縟節(jié)。接受采訪的保險公司的業(yè)務員表示,如實告知在實際操作中很難執(zhí)行。
市場調(diào)查
新法實施前佛山車險未現(xiàn)漲價
東風標致307車主程先生近期要續(xù)買保險了,由于剛好處于新舊保險法交接的節(jié)點上,他猶豫不決,不知道從現(xiàn)在到國慶節(jié)前這個階段究竟是按照新法還是老的保險法。佛山市保險行業(yè)辦公室主任莫有芝表示,在新法實施之前肯定以舊法為準。記者從太平洋財險佛山支公司了解到,盡管新《保險法》對被保險人的利益保障明顯提升了,但目前車險沒有漲價的趨勢。
邵立勛透露,新保險法最大的亮點是理賠越來越快。據(jù)了解,目前太平洋已經(jīng)開始達到快速理賠要求,新法要求賠付10個工作日之內(nèi)完成,太平洋佛山支公司做到外,他們還給自己額外提出要求,1萬元內(nèi)理賠要求在2天內(nèi)結案,1000元以下,要求1個工作日完成,萬元以內(nèi)如果涉及到人身傷害,或者是車損等情況,不管工作量大小,最多5個工作日完成理賠審核。
新舊保險法在過渡階段出現(xiàn)沖突時,應以出險時間為準,出險時間在10月1日以前,則按照舊法處理,在國慶節(jié)后則以新法為準。
新《保險法》對保險公司的核賠做出時限規(guī)定,要求保險公司在收到客戶的索賠申請后,在30天內(nèi)做出核定(另有約定的除外),并應將核定結果書面通知被保險人或者受益人。新《保險法》規(guī)定,如果保險公司無法確定賠款數(shù)額,并不意味著理賠工作一直停滯不前。保險公司自收到客戶索賠申請和有關證明、資料之日起60天內(nèi),無法確定賠償或者給付保險金的數(shù)額時,要遵循先行支付原則,也就是先將能夠確定的數(shù)額支付,待確定最終理賠數(shù)額后,再進行相應差額支付。
邵立勛介紹,車險價格在佛山目前不漲價,但一年內(nèi)出險超過3次或以上,在續(xù)保過程中則無法享受到折扣優(yōu)惠。這個要求還是比較嚴格。目前太平洋、平安和人保在車輛出險方面的信息是可以互相了解的,希望車主能盡量安全駕駛,在保險方面獲得價格優(yōu)惠。
來源:南方都市報